A los pacientes se les debe dar una expectativa realista sobre los resultados a obtener y se les indicará la frecuencia y cantidad de tratamientos a realizar. Proveer información e instrucciones al paciente sobre el tipo de peeling a ser realizado. Explicarle los procedimientos. Aclarar todas sus dudas. Aquellos pacientes con expectativas no realistas deben de ser manejados con cuidado. Hay que advertir al paciente que el no seguimiento de las normas establecidas puede conducir a resultados insatisfactorios.
Por lo menos 2 - 4 semanas antes se les aplicarán sustancias de uso tópico que afinen el estrato córneo, para lograr un blanqueo más uniforme y mejorar los resultados. Se les debe recomendar usar protectores solares con alto SPF, evitar el uso de corticoides, evitar el uso de estrógenos, evitar el uso de anticonceptivos…
Suspender, siete días antes, todo tratamiento local en la zona a tratar que no sea el indicado por el terapeuta estético que realizará la aplicación. Indicar lavado facial diario. Realizar un tratamiento de pre peeling en el consultorio (gabinete o cabina) siete días antes. Este tratamiento no incluye el uso de ningún ácido (no se usarán alfa Hidroxiácidos ni beta Hidroxiácido).
El objetivo de un peeling lograr la destrucción epidérmica o dermo epidérmica por medio de la acción de uno o varios agentes exfoliantes y posterior regeneración con tejido nuevo. Los efectos benéficos del peeling son acumulativos y no se observan hasta que se realizan 5 o 6 sesiones.
La elección del porcentaje dependerá de los efectos que se busquen. Hay que tener en cuenta la intensidad de la aplicación, la naturaleza de la piel, el daño por el sol. Existen diferentes tipos de ácidos que se utilizan para realizar los peelings. La acción de cada uno de ellos varía dependiendo del pH y la concentración a la cual se encuentra. La identificación del peeling ideal no es sencilla. Para asegurar una mejor respuesta al tratamiento se recurre a peelings que unen diferentes principios activos, combinando diferentes mecanismos de acción con el objetivo de optimizar los resultados.
Es importante explicar al paciente que el éxito del tratamiento se correlaciona con los cuidados en evitar la exposición a todos los factores desencadenantes.
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